Please enable JavaScript in your browser to complete this form.অনুগ্রহ করে যথাযথ তথ্য দিয়ে ফরমটি পূরণ করুন। * চিহ্নিত ঘরগুলো পূরণ করা আবশ্যক।Date / Time *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/YYYY2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920দিন-মাস-সালসদস্যের ধরণ *মাসিকবাৎসরিকআমি নিন্মস্বাক্ষরকারী জামিয়া ইসলামিয়া কাসেমুল উলূমের আজীবন দাতা সদস্য হতে পেরে নিজেকে সৌভাগ্যবান মনে করছি।---ইমেইল *যদি থাকে লিখুনপূর্ণ নাম *পিতা/ স্বামীর নাম *গ্রাম/ মহল্লা/ হাউজ নং * *উপজেলা * *জেলা *গ্রাম/ মহল্লা/ হাউজ নং *আপনার ক্ষেত্রে যেটা প্রযোজ্য সেটা লিখুনউপজেলা *জেলা *মোবাইল *আপনার মোবাইল নাম্বারটি লিখুন (যোগাযোগ এর জন্য)ফোনদানের পরিমাণ *দানের পরিমাণ *First ItemSecond ItemThird Itemলিখুনদানের পরিমাণ *First ItemSecond ItemThird ItemTotal$ 0.00দানের পরিমাণ *মন্তব্য *যদি কোন মন্তব্য থাকে Messageজমা দিন