অনুগ্রহ করে যথাযথ তথ্য দিয়ে ফরমটি পূরণ করুন। * চিহ্নিত ঘরগুলো পূরণ করা আবশ্যক।
//
দিন-মাস-সাল
আমি নিন্মস্বাক্ষরকারী জামিয়া ইসলামিয়া কাসেমুল উলূমের আজীবন দাতা সদস্য হতে পেরে নিজেকে সৌভাগ্যবান মনে করছি।

---

যদি থাকে লিখুন
আপনার ক্ষেত্রে যেটা প্রযোজ্য সেটা লিখুন
আপনার মোবাইল নাম্বারটি লিখুন (যোগাযোগ এর জন্য)
$ 0.00
যদি কোন মন্তব্য থাকে